お申込みいただきますと、担当者より折り返しご連絡のうえ、唾液採取キットを無償でお持ちいたします。採取方法や集荷方法についての詳細は、その際に担当者より直接ご説明いたします。
検体集荷の際にお電話する番号です
申し込み後に受付完了メールが届きます
指定がない場合の検体集荷場所となります
※上記住所と異なる場合のみ入力してください
※申込者のメールアドレスと異なる場合入力してください
※希望がある場合は入力してください